p-ISSN 2083-389x   e-ISSN 2084-3127

Logo

Treatments for partial deafness using combined electric and acoustic stimulation of the auditory system

Blake S Wilson

JHS 2012; 2(2): RA19-32

DOI: 10.17430/882760

Published: 2012-05-15


This paper provides a summary of the experience to date with (1) combined electric and acoustic stimulation of the auditory system (combined EAS) for persons with some residual hearing at low frequencies, and (2) a procedure called “partial deafness cochlear implantation” (PDCI) for persons with higher levels of residual hearing at low frequencies, including persons
with normal or nearly normal hearing at 500 Hz and lower frequencies. The paper also presents new results on the dependence of outcomes according to the levels of the residual hearing. In broad terms, both combined EAS and PDCI are highly beneficial treatments, especially for speech reception in noise. In some cases synergistic effects are found, in which the speech reception score for combined EAS or PDCI is greater than the sum of the scores for electric or acoustic stimulation only. In addition, the new results demonstrate that patients with high levels of residual hearing (PDCI levels) receive benefits from cochlear implantation that are at least as great as the benefits received by patients with lower levels of residual hearing. This finding strongly supports the concept of providing cochlear implants for persons with substantial residual hearing at low frequencies;
indeed, a “point of diminishing returns” has yet to be identified.
key words: electric-acoustic stimulation • cochlear implant • partial deafness • partial deafness cochlear implantation • hearing preservation • auditory prostheses

EL TRATAMIENTO DE SORDERA PARCIAL POR UTILIZACIÓN DE COMBINACIÓN
DE ESTÍMULOS ELÉCTRICO Y ACÚSTICO DEL SISTEMA AUDITIVO


Este documento ofrece un resumen de la experiencia hasta la fecha con (1) la estimulación combinada eléctrica y acústica del sistema auditivo (estimulación combinada EAS) para las personas con audición residual en las frecuencias bajas, y (2) el procedimiento llamado „implantación coclear en hipoacusia” (PDCI) para las personas con niveles más altos de la audición residual en las frecuencias bajas, incluidas las personas con audición normal o casi normal a 500 Hz y a frecuencias más bajas. El documento también presenta nuevos resultados en la dependencia de los resultados de acuerdo a los niveles de la audición residual.
En términos generales, tanto la estimulación combinada EAS, como la implantación PDCI son tratamientos muy beneficiosos, especialmente para la recepción del habla en ambientes de ruido. En algunos casos se observan efectos sinérgicos, en los que la puntuación de recepción de habla para la estimulación combinada EAS o la implantación PDCI es mayor que la
suma de las puntuaciones resultantes únicamente de la estimulación eléctrica o acústica. Además, los nuevos resultados demuestran que los pacientes con altos niveles de audición residual (niveles PDCI) reciben beneficios de los implantes cocleares al menos tan grandes como los beneficios recibidos por los pacientes con niveles más bajos de la audición residual. Este hallazgo apoya el concepto de proporcionar implantes cocleares a personas con audición residual sustancial a bajas frecuencias, de hecho, el „punto de rendimientos decrecientes” aún no se ha identificado.
Palabras clave: estimulación electro-acústica • implante coclear • sordera parcial • implantación coclear en hipoacusia • preservación de la audición • prótesis auditivas

TRAITEMENT DE LA SURDITÉ PARTIELLE À L'AIDE DE LA STIMULATION
HYBRIDE ÉLECTRIQUE ET ACOUSTIQUE DU SYSTÈME AUDITIF


Ce document fournit un résumé de l’expérience à ce jour avec (1) la stimulation combinée électrique et acoustique du système auditif (EAS combinée) pour les personnes qui ont une certaine audition résiduelle en basses fréquences, et (2) une procédure appelée «implantation cochléaire dans le traitement de la surdité partielle» (PDCI) pour les personnes ayant des niveaux plus élevés d’audition résiduelle en basses fréquences, y compris les personnes ayant une audition normale ou presque normale à 500 Hz et aux fréquences plus basses. Ce document présente également les nouveaux résultats sur la dépendance des effetsen fonction des niveaux de l’audition résiduelle. En termes généraux, les deux traitements (EAS combinée et PDCI) sont très bénéfiques, en particulier pour la perception de la parole dans le bruit. Dans certains cas, les effets synergiques ont été constatés, car le résultat obtenu par la perception de la parole pour l’EAS combinée ou pour la PDCI est supérieur à la somme des résultats
pour la stimulation seule électrique ou acoustique. En outre, les nouveaux résultats indiquent que les patients avec des niveaux élevés d’audition résiduelle (niveaux PDCI) bénéficient des effets de l’implantation cochléaire au moins autant que les patients ayant un niveau plus faible d’audition résiduelle. Cette constatation confirme l’idée d’offrir des implants cochléaires aux
personnes ayant une audition substantielle en basses fréquences; cependant, les critères limites n’ont pas encore été identifiés.
Mots clés: stimulation électro-acoustique • implant cochléaire • surdité partielle • implantation cochléaire en surdité partielle • préservation de l’audition • prothèses auditives

ЛЕЧЕНИЕ ЧАСТИЧНОЙ ГЛУХОТЫ, ИСПОЛЬЗУЯ КОМБИНАЦИЮ
ЭЛЕКТРИЧЕСКОЙ И АКУСТИЧЕСКОЙ СТИМУЛЯЦИИ СЛУХОВОЙ
СЕНСОРНОЙ СИСТЕМЫ


В данной статье приводятся доступные на сегодняшний день данные, посвященные (1) комбинированной элек- трической и акустической стимуляции слухового анализатора (комбинированная EAS) пациентов с остаточной слышимостью в диапазоне низких частот, и (2) методике, называемой «кохлеарная имплантация при частичной глухоте» (PDCI) у пациентов с повышенными уровнями остаточной слышимости при низких частотах, в том числе у пациентов с нормальной или близкой к норме остротой слуха при частоте 500 Гц и выше. В работе так- же представлены новые результаты относительно зависимости результата от уровня остаточной слышимости. В общих чертах, комбинированной EAS и PDCI свойственна высокая эффективность лечения, в особенности в отношении восприятия речи в шумном окружении. В ряде случаев наблюдается синергичный эффект, при ко- тором уровень восприятия речи при комбинированной EAS или PDCI выше, чем суммарный уровень, наблюда- емый только при электрической или акустической стимуляции. Кроме того, новые результаты показывают, что для пациентов с высокими уровнями остаточной слышимости (уровнями PDCI) предпочтительным вариантом является кохлеарная имплантация, преимущества которой, как минимум, сравнимы с преимуществами в отно-
шении пациентов с низшими уровнями остаточной слышимости. Полученные данные достоверно подтвержда- ют целесообразность кохлеарной имплантации у пациентов со стойкой остаточной слышимостью в диапазоне низких частот; вне всяких сомнений, «точку снижения эффективности» еще предстоит определить.
Ключевые слова: электро-акустическая стимуляция • кохлеарный имплантат • частичная глухота • кохлеарная имплантация при частичной глухоте • сохранение остроты слуха • слуховые протезы

Keywords: electric-acoustic stimulation, cochlear implant, partial deafness, partial deafness cochlear implantation, hearing preservation, auditory prostheses



Back